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夏のイベントナース・熱中症対策

      2019/02/18

高校野球が始まりますね。

この時期になると高校野球待機の仕事があります。

球児やスタッフ、応援生徒の怪我や具合が悪くなった人のケアに当たる仕事です。

夏はスポーツ大会、コンサートなどのイベントが増えてきます。

短期、短時間でバイト、Wワークでもできそうですね。

1日9000円~12000円くらい。

人気なのですぐに決まってしまうことも多いです。

 

イベントナースが多いのはこちら





この時期一番気を付けるのは、熱中症対策ですね。

 

たかが熱中症、されど熱中症。怖いです。

インドでもたくさんの人が亡くなりましたよね。近年の異常気象も怖いです。

熱中症が原因で死亡することもあり、特にIII度の熱中症においては致死率は30%に至るという統計もあり、発症した場合は程度によらず適切な措置を取る必要があるとされています。死亡しなかったとしても脳機能障害や腎障害などの後遺症が残る場合もあるので、十分注意が必要です。

 

 

[su_highlight]熱中症とは[/su_highlight]

脱水による体温上昇と体温上昇に伴う臓器血流低下と多臓器不全である。

 

[su_highlight]症状[/su_highlight]

めまい、失神、頭痛、吐き気、気分が悪くなる、体温の異常な上昇、異常な発汗(または汗が出なくなる)など。

 

[su_highlight]原因[/su_highlight][su_table]
屋内・屋外を問わず高温や多湿等が原因[/su_table]

 

熱中症の重症度分類(日本神経救急学会による)

[su_table]

分類 症状 対応例 従来の分類
I
(軽症)
眼前暗黒、気分が悪い、手足のしびれ
四肢・腹筋の痙攣こむら返り、筋肉痛、硬直
血圧低下、皮膚蒼白
日陰で休む。
水分補給。
衣服を緩めるとともに体を冷やす。
熱痙攣、熱失神
II
(中等症)
強い疲労感、頭痛吐き気、倦怠感
脱力感、大量発汗、頻脈、めまい、下痢
医療機関での治療(輸液)、管理 熱疲労
III
(重症)
深部体温上昇
脳機能障害による意識混濁、譫妄状態、意識喪失
肝臓・腎臓の機能障害
血液凝固障害
救急車で救命医療を行う医療施設に搬送し治療、管理 熱射病

[/su_table]

 

 

III度熱中症の診断基準は

暑熱への曝露がある

深部体温40℃以上または腋窩体温38℃以上

脳機能・肝臓機能・腎臓機能・血液凝固のいずれかひとつでも異常徴候がある

の3つを満たすもの。血液凝固は体温の過度の上昇によって体タンパク質が壊れ内出血をした結果、内出血を止めるために血液が凝固するために起こる。言い換えれば、熱射病になった後に起こる症状である。

[su_highlight]熱中症の種類(国際分類)[/su_highlight]

病態生理学に基づいた国際分類では下記のような用語が用いられている。

  • 熱失神heat syncope
  • 熱痙攣heat cramps
  • 熱疲労heat exhaustion
  • 熱射病heat stroke) → 日射病sun stroke)とは別モノである
熱失神 熱痙攣 熱疲労 熱射病
意識 消失 正常 正常 高度な障害
体温 正常 正常 〜39℃ 40℃〜
皮膚 正常 正常 冷たい 高温
発汗 (+) (+) (+) (-)
重症度 I度 I度 II度 III度

 

 

[su_highlight]熱中症の予防[/su_highlight]

・薄着、直射日光の下では日傘や帽子を使い日差しを避ける

・湿度が低くても35度以上の場合は運動は禁止する

・湿度が高い場合は27度以上で運動を禁止

・適切な水分補給・スポーツドリンクが良い(塩分、ミネラルもとるようにする。アルコール、カフェインなどは利尿作用があるので注意。摂取も適度にする。過剰だと水中毒の原因になる)

・寝不足、体調不良に注意する

 

[su_highlight]熱中症の応急処置[/su_highlight]

・冷却(後頭部、額、腋の下、鼠径部など動脈が集中する部位を冷やす)

・霧吹きなどで水をかけうちわであおぎ気化熱で冷やす

・脱水で汗が出ていないこともあるので注意。

・水分補給、難しければ点滴が必要(病院)

 

[su_highlight]注意[/su_highlight]・・・一番は『予防』なので、事前に注意点をアナウンスしておくのが一番いいと思います。時々、様子を見に行き声かけし、「これくらいわかるだろう」というよりはうるさいくらい(?)言っておくと最終的には事故なく、もしくは大事に至らないことが多いです。せっかくのイベントなので、みんなに楽しい思い出残してほしいですね。

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 -働き方, 未分類, 看護師, ,

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